Boa tarde pessoal, hoje falaremos de hérnia hiatal.

Refere-se a um espaço entre o tórax e o abdome, por onde atravessa, dentre outras estruturas, o esôfago (órgão que leva alimento da boca ao estômago). Esse espaço já existe naturalmente, no entanto, devido algumas situações, esse local aumenta, levando a passagem do estômago do abdome para dentro do tórax. Dependendo da evolução, podem inclusive passar outros órgãos, como baço, pâncreas, intestino fino e grosso.

Se pequenas, muitas vezes não causam nenhum sinal ou sintoma. Se maiores, levam a alterações nos mecanismos de proteção contra passagem do conteúdo ácido do estômago para o esôfago, acarretando sintomas de refluxo.

Veja bem, hérnia de hiato não é sinônimo de doença do refluxo gastroesofágico, mas sua presença pode levar a sintomas que levem a essa conclusão.

Os sintomas mais típicos são:
1) Regurgitação do conteúdo gástrico
2) Queimação / pirose

Como posso diagnosticar?
O exame mais comum é endoscopia digestiva alta.

Como posso tratar?
Inicialmente indica-se mudanças nos hábitos tais como:
1) Consumo de refeições menores;
2) Refeições com baixo teor de gordura;
3) Evitar cafeína, álcool, chocolate, alimentos picantes;
4) Atividade física regular, evitar tabagismo;
5) Elevação da cabeceira da cama ao dormir;
6) Evitar refeições noturnas próximos ao sono (dar um tempo > 3horas);
7) Uso de medicamentos específicos para estômago;
8) Cirurgia.

Quando operar?
Existe tratamento cirúrgico, que se bem indicada, leva a melhora importante e regularização da qualidade de vida. Certos casos, onde esgotou-se todas as tentativas acima citada, abre-se mão de reparo do local da hérnia, sendo realizada atualmente, essencialmente por laparoscopia, ou em maiores centros, por robótica.

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